Первые признаки беременности:

1. Отсутствие менструации. Это первый признак беременности для большинства женщин, особенно для женщин с устойчивым регулярным менструальным циклом. Хотя отсутствие менструации не всегда является достоверным признаком беременности. Прекращение менструации может вызываться также некоторыми заболеваниями, гормональными расстройствами, истощением или же сильными психическими травмами. В целом отсутствие менструации наряду с другими положительными признаками может свидетельствовать о начале беременности, даже если это не подтверждает тест на беременность в виде полоски. К тому же в первые месяцы беременности могут появляться незначительные кровотечения приблизительно в возможные периоды менструации, но не имеющие с ней ничего общего, что не имеет никакого патологического значения.

2. Потемнение ареолы (области вокруг соска), поднятие малых желез вокруг соска. Уже на очень ранних сроках беременности, приблизительно во время вашего обычного менструального периода, можно заметить потемнение ареол груди и увеличение их диаметра. Вы можете также обнаружить, что вены на груди стали заметнее, а «пупырышки» на ареолах вокруг соска стали больше, или увеличилось их количество ( в среднем от 4 до 28 на ареолу).

Также можно наблюдать припухлость груди, чрезмерная чувствительность груди и сосков. Если вы беременны, то уже через 4 недели после зачатия, то есть спустя неделю после отсутствия менструации в положенное время, вы можете заметить, что ваша грудь или только соски стали очень чувствительными. Они могут быть также слегка припухлыми. В груди может ощущаться напряжение, нервная дрожь или даже боль. Позже из груди начнет выделяться молозиво, клейкая жидкость, совсем не похожая на грудное молоко.

3. Тошнота и/или рвота. Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может начаться уже спустя неделю после зачатия, то есть еще до начала вашего обычного менструального периода. Возникает тошнота чаще по утрам, но возможна и в любое другое время дня или ночи. В отличие от желудочных или кишечных заболеваний, которые также могут сопровождаться рвотой или тошнотой, тошнота беременных обычно не влияет на их самочувствие и аппетит.

4. Частое мочеиспускание. К тому времени, как пройдут 1-2 недели после отсутствия менструации, вы можете заметить, что ходите в туалет чаще обычного. Это происходит потому, что растущий плод начинает давить на мочевой пузырь.

5. Чрезмерная усталость и усиленный аппетит. Эти два состояния, испытываемые женщинами в первые 8-10 недель беременности, очень распространены. Когда возникает беременность, ваш организм вынужден претерпевать огромные изменения ( в обмене веществ, в гормональной перестройке, и даже психологические). Для этого ему нужно «топливо» — отсюда и повышение аппетита. И прежде, чем ваш организм начнет адаптироваться к этим изменениям, вы можете чувствовать чрезмерную усталость, которая обычно начинает проходить после 12 недель беременности. А аппетит остается.

6. Изменения окраски кожи. Это могут быть голубые или розовые линии на груди, а позже на животе. А также потемнение линии от пупка до лонного бугорка. Изменения в окраске кожи вызваны гормональными изменениями в организме, которые начинаются сразу после зачатия.

7. Повышение базальной температуры. Это признак, дающий большую вероятность беременности. Если менструация не наступила в ожидаемый день, то начиная со следующего утра вы можете измерять температуру в прямой кишке. Обычный медицинский термометр вводится в прямую кишку сразу после пробуждения. При этом нельзя вставать с постели, поэтому рекомендуется с вечера положить термометр около кровати. Ночной сон должен быть не менее 6 часов. Термометр вводится за мышцу, сжимающую заднепроходное отверстие, на глубину 2 см на 5-7 минут, после чего извлекается. Показания термометра зафиксируйте. Процедура проводится ежедневно в течение 7-10 дней. Если температура в прямой кишке стабильно превышает 37 C, то это свидетельствует в пользу возможной беременности.

8. Субъективные ощущения. Например, происходят изменения в психике (женщина может раздражаться, плакать без причины, наступает сонливость или сильная возбудимость). Часто происходит изменение вкуса (отвращение к одним продуктам и пристрастие к другим, иногда даже несъедобным, например, к мелу); возможна, но необязательна, сверхчувствительность к разным запахам и ко многим продуктам косметики и парфюмерии.

Некоторые из признаков беременности, которые вы заметите, могут предполагать возможность беременности, другие — вероятность. Никакие из ранних признаков беременности не являются, однако, полностью уверенным подтверждением возникновения беременности.

При задержке менструации на три дня и более подтвердить наличие беременности можно при помощи теста на беременность. Он продается во всех аптеках и может дать положительный результат уже через 10 дней после зачатия. Обычно тест-системы дают гарантию только на 80-90%. Точность ответа будет выше, если исследования провести 2-3 раза.

Тесты на беременность

Тесты на беременность можно разделить на три группы:

Тест-полоски первого поколения

В аптеке Вам, скорее всего, предложат тест-полоски первого поколения, пропитанные специальным реактивом. Способ применения этих тестов на беременность очень прост: нужно собрать в чистую стеклянную или пластиковую емкость мочу (лучше всего утреннюю, т.к. именно в ней наибольшая концентрация гормона) и окунуть в нее полоску. На поверхность теста нанесена одна полоска, она является контрольной. Дальше все просто: если рядом с ней появляется вторая полоска — вы беременны. В среднем достоверность тестов в первый день задержки месячных 90 ? 5%. Через неделю отсутствия менструаций выше — 94-100% при правильном использовании.

Несмотря на простоту применения, этот метод обладает существенным недостатком — неточность результатов. Это связано с тем, что индикатор может не пропитаться и выдать неверный результат. Тоже самое может произойти, если опустить тест-полоску глубже и держать дольше, чем положено по инструкции — реагент может смыться. Ошибки могут возникать и в тех случаях, если при производстве теста были нарушены технологии, в результате чего полотно полоски неравномерно пропиталось реагентом, или в цеху была избыточная влажность. Поэтому эти тесты относительно дешевы.

Для большей уверенности в результате можно покупать упаковку, содержащую комплект и из двух тест-полосок. Второе, контрольное, тестирование позволит снять психологические сомнения, иногда возникающие у женщин. Повторить анализ нужно также на утренней моче не раньше, чем через 48 часов.

Вторая группа тестов на беременность — планшетные, значительно надежнее и, как следствие, дороже предыдущих. Не случайно планшетные тесты используются для профессионального анализа в стационарах. Тест состоит из двух окошек, механизм его действия следующий: капля мочи наносится в первое окошко одноразовой пипеткой, которая входит в комплект, распространяется до слоя реактива и вступает с ним во взаимодействие. Через определенное время Вы видите результат во втором окошке. Если беременность есть, бесцветный реактив приобретет окраску.

Но самым эффективным из существующих на сегодняшний день тестов на беременность считается струйный тест. Такие тесты содержат специальный слой голубых частиц, которые прочно присоединяются к гормону хорионическому гонадотропину при условии его наличия в моче женщины (т.е. при наличии беременности). Результат Вы получите через минуту после применения, и он будет достаточно надежным, но и цена не мала.

Преимущества в удобстве использования струйных тестов сомнений не вызывают, поскольку их можно использовать в любых условиях. Для того чтобы определить факт беременности, не нужно искать чистую баночку — просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи и через несколько минут увидеть результат. Кроме того, их можно использовать в разное время суток.

Существуют также так называемые тест-системы с резервуаром. Они удобны тем, что в комплект входит резервуар для сбора жидкости, на внешней стороне которого находится окошко, а тестовая часть встроена в тело резервуара. Результат тестирования не зависит от количества мочи в стакане, тестовая часть сама впитает именно то количество, которое необходимо для тестирования. Через небольшой промежуток времени в тестовом окошке, расположенном на внешней стороне резервуара, можно будет прочесть результат.

Принцип действия тестов на беременность

Действие всех этих тестов основано на выработке и накоплении в организме хорионического гормона, который начинает вырабатываться через семь дней после наступления беременности, т.к. именно тогда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться, что и проявляется в выработке хорионического гонадотропина. А если учесть, что уровень этого гормона повышается в крови и моче достаточно медленно, то становится понятным, что надежность тестов на беременность (особенно в первые дни беременности) не очень высока. Тем не менее, уже через неделю после оплодотворения, концентрация этого гормона в моче достигает уровня, который улавливается при помощи теста. Большинство тест-систем представляют собой полоску бумаги, пропитанную специальным веществом, которое при химическом контакте с гонадотропином изменяет окраску.

Большинство тестов на беременность производители рекомендуют применять в первые дни задержки менструального цикла, однако чувствительность некоторых тестов позволяет диагностировать беременность за несколько дней до предполагаемого начала месячных. Средний показатель всех тестов составляет около 14 дней беременности.

Перед применением теста на беременность следует внимательно ознакомиться с инструкцией, т.к. основываясь на одном принципе, все тесты все-таки различаются в мелочах, но именно эти мелочи могут повлиять на результат.

Для определения беременности используется, как правило, утренняя порция мочи, в которую до определенной метки опускается индикаторная полоска. Спустя время, указанное в инструкции, полоска вынимается, считывание результата производится не позднее пяти минут после проведения теста.

Следует помнить, что результат теста на беременность носит вероятный, а не абсолютный характер. Подтверждение результата может дать только осмотр у гинеколога. Кроме того, положительный результат теста на беременность не исключает развитие внематочной беременности, а это весьма опасное состояние, требующее немедленной консультации специалиста.

В чем причина ошибочного результата тестирования на беременность?

В некоторых случаях тест на беременность может дать ошибочный результат.

• Прежде всего, это может быть связано с нарушениями хранения тест-системы.
• Несоблюдение инструкции к проведению тестирования так же способствует отсутствию достоверности результата.
• Проведение теста на беременность в раннем периоде может не выявить беременность ввиду малой концентрации хорионического гонадотропина.
• Довольно редко встречается увеличение содержания этого гормона на фоне развития опухолевого процесса органов репродуктивной системы. При этом тест на беременность может показать положительный результат при фактическом отсутствии беременности.
• Возможны также нарушения технологии производства или некачественные реактивы.

Частые ошибки при проведении теста:

Во-первых, использовать тест нужно строго следуя инструкции. Например, тест-полоска не рассчитана на использование под струей мочи. Струйный же тест, наоборот, позволяет при желании использовать его и традиционным способом — погружая в баночку с мочой, если вам так удобнее.

Важно знать, что результат следует оценивать в течение нескольких минут после использования, ожидать дольше не стоит — после высыхания реактива (минут через 10-15 и позже) может проявиться слабенькая двойная полоска — она не означает ровным счетом ничего. Результат проявляется в течение 5-7 минут — после этого тест недействителен! Однако если тусклая вторая полоска проявилась в положенное время — скорее всего, вы беременны, и яркость полосы в данном случае не играет роли.

Нельзя дотрагиваться руками до зоны реакции, до использования на тест не должна попасть вода или грязь — банально, но в «походных» условиях из-за этого результат может быть недостоверен.

После окончания срока хранения выбрасывайте припасенные неиспользованные тесты без сожаления — достоверность их существенно снижается.

Ложноотрицательный результат — одна полоска при наступившей беременности бывает гораздо чаще, чем ложноположительный. Чем это может быть вызвано?

• Тест был просрочен или испорчен.
• Моча была несвежая.
• Большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования.
• Тест был проведен слишком рано — прошло недостаточно времени от зачатия (особенно такой результат может наблюдаться у женщин с нерегулярным менструальным циклом).
• Возможно, беременность проблемная (есть угроза выкидыша) или внематочная — это самая важная причина, почему не стоит полностью полагаться на результат экспресс-теста и при возможной беременности не откладывать визит к гинекологу.
• Беременность может наступить и протекать нормально, но у беременной имеется патология почек, которая препятствует выделению ХГЧ с мочой в нормальной концентрации.

Ложноположительный результат встречается гораздо реже (беременности нет, а тест показывает две полоски).

Возможные причины:

• Прием препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ (прегнил, профази) в момент проведения теста или если время по окончании лечения составил менее 10 дней. Поэтому после приема таких препаратов должно пройти не менее 14 дней — иначе тест будет недостоверен. Кстати, никакие другие лекарственные препараты (даже гормональные противозачаточные таблетки), а также лактация, менопауза ложноположительного результата дать не могут.
• Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионэпителиома матки или пузырный занос). При такой патологии тест на беременность может быть положительным даже у мужчины — однако это отнюдь не повод для шуток.
• После самопроизвольного выкидыша или неполного удаления эмбриональной ткани после предшествующего аборта. Гормон ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме и может дать ложноположительный результат.

В любом случае, если Вы сомневаетесь в результатах теста, то повторите его через несколько дней. Однако наиболее достоверно ответить на вопрос о факте наличия или отсутствия беременности может только консультация врача-гинеколога.

Наиболее достоверное подтверждение беременности — УЗИ. Обнаружить плод в матке при помощи УЗИ можно с 3-х недель беременности. До того, как беременность можно увидеть по УЗИ — наиболее точный метод диагностики — анализ крови на ХГЧ (гормон беременности). Правда, такой анализ проводится далеко не во всех лечебно-диагностических центрах.

Для врача первым полностью уверенным доказательством беременности является биение сердца вашего ребенка, которое около 10, а чаще 12 недели можно прослушать с использованием очень чувствительного аппарата Допплера, а в случае использования обычного стетоскопа врача — около 18- 20 недели.

Уже в первое ваше посещение женской консультации акушер-гинеколог выпишет вам целый ворох направлений на всевозможные исследования. И хотя каждое исследование имеет определенную цель, сущность всех заключается в том, чтобы обеспечить вам и еще нерожденному малышу наилучшую опеку в течение всей беременности.

Исследование: определение группы крови, резус-фактора (берется из вены).
Цель: делается на случай необходимости переливания крови.

Исследование: клинический анализ крови (из пальца, натощак).
Цель: для определения форменных элементов крови. Благодаря ему, например, врач сможет определить, страдаете ли вы анемией — малокровием.

Исследование: анализ крови на сахар (из пальца, натощак).
Цель: повышение уровня сахара в крови помогает выявить такое заболевание, как сахарный диабет.

Исследование: протромби-новый индекс (из пальца, натощак).
Цель: характеризует способность крови к свертыванию.

Исследование: общий анализ мочи.
Цель: для исключения почечной патологии.

Исследование: мазок из влагалища на флору.
Цель: помогает выявить такие заболевания, как гонорея, трихо-монадный кольпит, кандидоз, и вовремя начать лечение.

Исследование: реакция Вассермана (из вены, лучше натощак).
Цель: исключение заражения сифилисом.

Исследование: на СПИД (из вены).
Цель: исключение заболевания. Вирус может проникнуть в плод.

Исследование: анализ крови на наличие вируса воспаления печени типа В (из вены).
Цель: для выявления воспаления, чтобы начать лечение матери еще до родов, а ребенка — сразу же после рождения.

Исследование: на наличие хламидиоза (мазки с шейки матки, уретры, ануса).
Цель: в случае обнаружения хламидиоза мать следует лечить, чтобы предупредить заражение новорожденного.

Исследование: цитологический мазок.
Цель: для исключения онкологического заболевания шейки матки.

Но и это еще не все. Как только будут готовы результаты этих анализов, вам выдадут направления к окулисту, кардиологу, стоматологу, а к другим специалистам врач может направить вас по собственному усмотрению.

Итак, начнем с окулиста. Он определит, не страдаете ли вы какими-либо заболеваниями глаз, из-за которых вам может быть противопоказано рожать самостоятельно, например миопией. Кроме того, в результате гормонального дисбаланса в организме беременной вполне возможно временное ухудшение зрения, и за этим тоже нужно следить.

Что касается кардиолога, то здесь тоже все понятно: если будущая мама страдает сердечными заболеваниями, то ей требуется особый режим в течение всех девяти месяцев и с учетом степени проблемы -ведение родов. Очень часто женщины, у которых есть проблемы с сердцем, рожают путем кесарева сечения.

И наконец, стоматолог: полость рта должна быть полностью санирована, то есть абсолютно здорова. Во-первых, зубная инфекция распространяется очень быстро, а во-вторых, во время беременности происходит некоторое «вымывание» кальция из организма матери и, если не следовать рекомендациям врача-стоматолога, можно в прямом смысле слова остаться без зубов. У всех перечисленных специалистов желательно бывать в каждом триместре, или хотя бы в начале и в конце беременности. Если в ее течении возникают какого-нибудь рода осложнения, то, вероятнее всего, ваш врач назначит вам дополнительное обследование. Кроме того, во время каждого вашего визита в женскую консультацию у вас также будут проверять вес, осматривать живот, измерять артериальное давление, прослушивать сердцебиение плода.